一段時期以來，北京持續(xù)創(chuàng)新完善首都特色養(yǎng)老服務體系，開展了大量卓有成效的實踐。創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式取得了怎樣的成效？北京的養(yǎng)老服務體系建設將走向何方？老年人將擁有怎樣的獲得感？近期，北京青年報記者采訪了北京市民政局黨組成員、副局長郭漢橋，全面分析了北京養(yǎng)老服務體系建設的思路。北京正通過多方協(xié)同發(fā)力，堅持有為政府、有效市場、有善社會、有愛家庭協(xié)同推進，創(chuàng)新和完善具有首都特色的養(yǎng)老服務體系，著力發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、溫度養(yǎng)老、陽光養(yǎng)老。

  北青報：近年來，北京的老齡化形勢如何？

  郭漢橋：截至2023年底，全市常住老年人共有494.8萬人，占常住人口的22.6%，比2022年底增加29.7萬人，平均每天凈增800人。在今后較長一段時間內，我市老年人口還將持續(xù)增長。按現(xiàn)有人口結構推算，預計到“十五五”初期（2026年），常住老年人口比例將超過25%；到“十六五”初期（2031年），這一比例將超過30%，進入重度老齡化社會。

  為積極應對人口老齡化這一重大時代課題，2022年以來，我們全面梳理了養(yǎng)老工作的思路、政策、機制、措施。針對養(yǎng)老政策碎片化、養(yǎng)老服務供需錯配、服務網(wǎng)絡不集成、普惠服務供給不足、產業(yè)基礎薄弱等一系列關鍵性問題，轉變理念、優(yōu)化政策、完善機制、發(fā)展產業(yè)，全面深化養(yǎng)老服務供給側改革，創(chuàng)新完善具有首都特色的養(yǎng)老服務體系。

  北青報：北京持續(xù)在探索創(chuàng)新養(yǎng)老服務體系建設，采取了哪些措施？取得了哪些成效？

  郭漢橋：在去年的四季青論壇上，我們針對99%的老年人選擇居家養(yǎng)老，1%的老年人選擇機構養(yǎng)老這一實際情況，發(fā)布了我市創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式試點工作成果。一年來，我們組織59個街道、72個點位復制推廣試點經驗和服務模式。參與試點推廣的30多家市場主體，累計簽約長期上門居家照護服務接近1400單，相當于建設了一批輕資產、低成本運營，提供實體化、專業(yè)化養(yǎng)老服務的社區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”，有效解決了一千多個家庭重度失能老年人的居家照護問題。

  在系統(tǒng)總結試點探索和推廣工作的基礎上，市政府制定出臺了《關于完善北京市養(yǎng)老服務體系的實施意見》以及居家養(yǎng)老網(wǎng)絡、養(yǎng)老助餐、人才隊伍、失能失智照護、為老服務平臺、適老化改造等“1+6”系列政策文件，全面完善首都養(yǎng)老服務體系頂層設計?？傮w思路是以“培育一類主體、構建兩種模式、實現(xiàn)全面覆蓋”來深化養(yǎng)老服務供給側改革，構建完善以“一清單、一平臺、一張網(wǎng)”為基礎的養(yǎng)老服務體系。

  “一清單”，是根據(jù)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）轄區(qū)內老年人各類養(yǎng)老服務需求，組織各類養(yǎng)老服務市場主體，設計形成一整套普惠養(yǎng)老服務供給清單，具體包括服務項目、供給主體、供給方式與供給價格等?？偟脑O計思路是對應需求側，從供給側明確失能照護、康復護理、助餐助浴、醫(yī)養(yǎng)結合等7大類158項專業(yè)化養(yǎng)老服務，在此基礎上，進一步明確這些服務由誰提供、怎么提供。

  “一平臺”，是指以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位，建設集居家社區(qū)機構養(yǎng)老三位一體的區(qū)域養(yǎng)老服務中心，打造老百姓家門口的養(yǎng)老服務綜合體。以綜合體為區(qū)域養(yǎng)老服務樞紐，整合轄區(qū)各類涉老服務市場主體，搭建具備供需對接、服務商管理、服務調度和質量控制等功能的綜合運營管理信息平臺，提高養(yǎng)老服務供給的組織化程度。從用戶端看，老年人可以通過電話預約、網(wǎng)絡下單、到店預訂、入戶開單等方式，提出養(yǎng)老服務需求。從運營管理端看，依托綜合體組織各類服務商，為老年人提供多層次、多樣化、普惠型、專業(yè)化養(yǎng)老服務。

  “一張網(wǎng)”，是指依托區(qū)域養(yǎng)老服務中心，整合轄區(qū)養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站和助浴陪診、家政維修、康復護理等各類專業(yè)養(yǎng)老服務商，構建以區(qū)級養(yǎng)老服務指導中心為統(tǒng)籌，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務中心為樞紐，養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站為實體網(wǎng)點，加盟專業(yè)服務商為虛擬網(wǎng)點，覆蓋區(qū)、街（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)全域的養(yǎng)老服務三級網(wǎng)絡。

  北青報：構建上述“一清單、一平臺、一張網(wǎng)”，有哪些創(chuàng)新舉措？

  郭漢橋：我們構建“一清單、一平臺、一張網(wǎng)”，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務體系，具體做法主要有五個方面：第一，布局設施群。制定“兩指引、一方案、一協(xié)議”（區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設管理指引、驗收指引、效能評估方案、運營協(xié)議范本），按照“政府無償提供設施、以空間換服務”的思路，聚焦老齡化程度高、高齡和失能失智“老老人”密集區(qū)域，加大養(yǎng)老服務設施供給，全面布局養(yǎng)老服務設施集群，實現(xiàn)“老老人”在哪里，設施供給在哪里，服務跟進到哪里。

  第二，打造綜合體。區(qū)域養(yǎng)老服務中心總體上應具備兩類六項功能，即具備集中養(yǎng)老、社區(qū)餐廳、老年學堂、康養(yǎng)娛樂、醫(yī)養(yǎng)結合等基礎服務功能，以及志愿服務、疾病篩查、公益宣傳等拓展服務功能。

  第三，整合服務網(wǎng)。一是主體整合。以街道為單位，探索建立養(yǎng)老服務綜合體、養(yǎng)老驛站網(wǎng)點統(tǒng)一打包委托運營機制，由品牌服務商連鎖化運營，提高市場主體集中度。農村地區(qū)側重不同層級運營主體之間的聯(lián)網(wǎng)運營能力，推動形成“區(qū)域養(yǎng)老服務中心+養(yǎng)老驛站+鄰里互助點”以院統(tǒng)站帶點的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。二是驛站整合。依托區(qū)域養(yǎng)老服務中心，探索采取并購、重組、合股等市場化方式，整合小散弱的社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，推動驛站由綜合體運營商統(tǒng)一運營，或者將驛站納入綜合體運營方供應商體系，形成規(guī)模效應。三是服務整合。市、區(qū)兩級民政部門和行業(yè)協(xié)會，分層分類建立養(yǎng)老專業(yè)服務商的統(tǒng)籌招募和加盟參與機制，為綜合體這一服務運營樞紐賦能。通過綜合體服務陣地、驛站網(wǎng)點與專業(yè)服務商聯(lián)營，以及信息平臺高效調度，最終在全市構建多中心、分布式、樞紐型、平臺化的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。總體思路是打造綜合體，做實養(yǎng)老服務聯(lián)合體，構建“區(qū)域養(yǎng)老服務中心+養(yǎng)老服務驛站+專業(yè)服務商”共生發(fā)展的養(yǎng)老服務生態(tài)圈，以此改變目前養(yǎng)老服務市場主體“小馬拉大車”的局面，打造居家社區(qū)養(yǎng)老服務的“動力車組”，實現(xiàn)多元化供給、差異化匹配、可持續(xù)運營。

  第四，搭建云平臺。目前我們正在開發(fā)區(qū)域養(yǎng)老服務中心信息平臺，預計近期上線。綜合調度云平臺主要包括供需對接、商戶管理、服務調度、質量監(jiān)管四大功能。

  第五，構建雙閉環(huán)。強化養(yǎng)老服務質量監(jiān)管，讓老年人信得過、用得好，積極構建全流程、全鏈條服務和管理閉環(huán)，通過閉環(huán)抓監(jiān)管、保質量。

  北青報：基于此前的實踐，您認為創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務體系關鍵要遵循哪些原則？

  郭漢橋：養(yǎng)老服務是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及政府、市場、社會和家庭方方面面。創(chuàng)新完善具有首都特色的養(yǎng)老服務體系，必須做到“四個堅持”。

  第一，堅持有為政府。發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)，政府職責應當聚焦抓方向、兜底線、搭平臺、給支持、管秩序，在做好城鄉(xiāng)特困、低保低收入家庭老年人的兜底保障基礎上，重點圍繞政策供給、產業(yè)布局、設施建設、行業(yè)監(jiān)管等方面有所作為，發(fā)展普惠養(yǎng)老。

  第二，堅持有效市場。普惠養(yǎng)老服務兼具公益屬性與市場屬性，有別于補缺型的兜底保障服務和市場化的高端服務。發(fā)展普惠養(yǎng)老服務，不能忽視養(yǎng)老服務公益屬性來找商業(yè)模式，也不能忽視養(yǎng)老服務供給的市場規(guī)律來片面強調普惠。普惠養(yǎng)老服務只能是基于有為政府與有效市場有機結合，找到養(yǎng)老服務公益屬性和市場屬性的平衡點來實現(xiàn)。

  第三，堅持多元治理。“老人安，天下安”。一是厘清責任邊界。在堅持有為政府、有效市場相結合的同時，引導各方主體各盡其責、協(xié)同聯(lián)動，形成多元主體不缺位、不越位、不錯位和相互補位的治理格局。二是擴大社會參與。支持社會力量慈善捐贈、關心關愛特殊困難老年人，構建行業(yè)組織引領、社區(qū)組織參與、慈善組織助力、志愿平臺聚力的有善社會。三是發(fā)揮家庭基礎作用。督促引導家庭成員切實履行家庭贍養(yǎng)義務，為養(yǎng)老服務提供經濟支持，為老年人特別是“老老人”提供精神關愛。

  第四，堅持系統(tǒng)觀念，更加注重養(yǎng)老服務體系的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。一是政策要系統(tǒng)設計。加強涉老相關部門協(xié)同聯(lián)動，同步設計、一體實施支持型、發(fā)展型、監(jiān)管型政策，追求政策取向一致性，避免出現(xiàn)政策碎片化和“玻璃門”“旋轉門”現(xiàn)象。二是平臺要系統(tǒng)集成。北京養(yǎng)老服務網(wǎng)、區(qū)域養(yǎng)老服務調度云平臺、養(yǎng)老服務管理信息系統(tǒng)等各類為老服務信息平臺要一體設計、系統(tǒng)開發(fā)，有序推動居家社區(qū)機構養(yǎng)老服務整體提質增效。三是網(wǎng)絡要系統(tǒng)布局。從區(qū)級養(yǎng)老服務指導中心、區(qū)域養(yǎng)老服務中心的建設運營，到社區(qū)養(yǎng)老驛站的整合聯(lián)網(wǎng)，以及專業(yè)服務商的統(tǒng)籌招募，都要整體規(guī)劃、無縫銜接、動態(tài)管理，才能連點成線、連線成網(wǎng)，最大限度發(fā)揮服務效能。

  北青報：對于完善首都特色養(yǎng)老服務體系的未來，您有何展望？

  郭漢橋：當前和今后一段時期，我們將堅持有為政府、有效市場、有善社會、有愛家庭協(xié)同推進，創(chuàng)新和完善具有首都特色的養(yǎng)老服務體系，著力發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、溫度養(yǎng)老、陽光養(yǎng)老。

  第一，發(fā)展“專業(yè)養(yǎng)老”，全力打造首都養(yǎng)老“匠心”品質。一是以專業(yè)的主體打造市場高地。我們將持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境，引導國內外專業(yè)品牌市場主體投資北京養(yǎng)老產業(yè)，加快培育一批具有核心競爭力和社會影響力的市場主體，以服務機構專業(yè)化實現(xiàn)機構服務專業(yè)化。二是以專業(yè)的隊伍打造人才高地。持續(xù)加強養(yǎng)老行業(yè)領軍管理人才、專業(yè)技術人才、康復護理人才培養(yǎng)力度，探索建立養(yǎng)老護理技能體系與專業(yè)技術體系的銜接機制，構建完備的養(yǎng)老服務專業(yè)人才培訓、考核、評價、晉升等職業(yè)成長體系。三是以專業(yè)的服務打造標準高地。持續(xù)推進養(yǎng)老服務標準體系建設，建立一整套科學完備、門類齊全的養(yǎng)老服務標準和規(guī)范，打造首都養(yǎng)老服務標準化、規(guī)范化建設高地。

  第二，發(fā)展“普惠養(yǎng)老”，讓首都老年人方便快捷“稱心”養(yǎng)老。一是以“空間換服務”方式保障普惠養(yǎng)老。嚴格落實新建小區(qū)配建養(yǎng)老設施規(guī)劃、建設、驗收、交付“四同步”，組織開展老舊小區(qū)養(yǎng)老設施補短板行動。公建養(yǎng)老設施必須用于發(fā)展保障性、普惠型養(yǎng)老。二是以培療機構改革拓展普惠養(yǎng)老。完善建設支持政策，鼓勵黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉型發(fā)展普惠養(yǎng)老機構，擴大普惠養(yǎng)老床位服務供給。三是以普惠機構簽約發(fā)展普惠養(yǎng)老。堅持市場化運作，建立普惠養(yǎng)老機構認定管理機制，支持引導市場主體提供便捷可及、價格親民、質量可靠的普惠養(yǎng)老服務。

  第三，發(fā)展“智慧養(yǎng)老”，讓養(yǎng)老服務既“省心”又高效。一是推廣應用智慧照護系統(tǒng)。目前，我們已初步部署了1萬臺智慧照護終端，基本覆蓋養(yǎng)老機構的失能老年人照護。我們將繼續(xù)推廣智慧照護系統(tǒng)及照護終端，推動照護服務的標準化、可視化和管理智能化。二是加強大模型、大數(shù)據(jù)應用。我們將充分運用千億大模型科技成果，為養(yǎng)老服務機構提供康復護理、心理慰藉等培訓支持，為老年人提供在線康復、遠程支持、養(yǎng)老顧問等服務；我們還將定期發(fā)布行業(yè)發(fā)展報告，為市場主體在北京投資興業(yè)提供指引。三是加大智慧產品應用推廣。我們將加強養(yǎng)老服務領域人工智能等新技術研發(fā)推廣和應用場景建設，打造集康復輔具租售廣場、智慧養(yǎng)老城市大腦等多功能于一體的北京養(yǎng)老服務城市展廳，以點帶面發(fā)展智慧養(yǎng)老產業(yè)。

  第四，發(fā)展“溫度養(yǎng)老”，營造養(yǎng)老服務行業(yè)“暖心”氛圍。一是關注老年人身心健康。在做好生活照料、失能照護基礎上，重點發(fā)展康復護理、醫(yī)養(yǎng)結合、心理關懷等服務，促進老年人身心全面健康發(fā)展。二是支持老年人有尊嚴的養(yǎng)老。推動政策和服務供給更加注重支持失能失智老年人得到專業(yè)照護的同時，通過發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康一體化服務，最大限度提升身體機能及日常生活能力，延緩失能失智進程。三是營造尊老愛老助老社會氛圍。加強為老志愿服務組織建設，依托“京彩時光”養(yǎng)老志愿服務平臺發(fā)展志愿服務和鄰里互助服務，加快推進老年宜居環(huán)境建設，積極構建老年友好型社會。

  第五，發(fā)展“陽光養(yǎng)老”，加快形成養(yǎng)老服務“安心”環(huán)境。發(fā)展“陽光養(yǎng)老”，就是要通過推行“無感全息的政府監(jiān)管”，強化“高度自覺的行業(yè)自律”，打造“良幣驅逐劣幣的市場秩序”，推動形成陽光的養(yǎng)老行業(yè)生態(tài)。我們的美好愿景是：不僅要讓老年人生活充滿陽光，更要把整個行業(yè)置于陽光之下運行。一是強化動態(tài)無感監(jiān)管。持續(xù)創(chuàng)新養(yǎng)老服務監(jiān)管機制、方法和手段，通過養(yǎng)老服務合同網(wǎng)簽、智能化照護和監(jiān)管、非現(xiàn)場監(jiān)管等方式，實現(xiàn)行業(yè)監(jiān)管“無事不擾、無處不在”。二是強化養(yǎng)老行業(yè)自律。加強行業(yè)組織建設，更好發(fā)揮行業(yè)協(xié)會提供服務、反映訴求、規(guī)范行為、誠信自律等功能，優(yōu)化養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展生態(tài)。三是健全養(yǎng)老服務市場規(guī)則。積極構建高效規(guī)范、公平競爭的養(yǎng)老服務市場，推動實現(xiàn)養(yǎng)老行業(yè)充分競爭、汰劣獎優(yōu)，以有秩序的產品和服務市場來為老年人提供有品質、有保障的普惠養(yǎng)老服務，讓養(yǎng)老變?yōu)橄砝稀?/span>