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首都特色養老服務(wù)體系如何建構?專(zhuān)訪(fǎng)北京市民政局副局長(cháng)郭漢橋

發(fā)布時(shí)間:2024-06-24 來(lái)源:青瞳視角 瀏覽:229次

  一段時(shí)期以來(lái),北京持續創(chuàng )新完善首都特色養老服務(wù)體系,開(kāi)展了大量卓有成效的實(shí)踐。創(chuàng )新養老服務(wù)模式取得了怎樣的成效?北京的養老服務(wù)體系建設將走向何方?老年人將擁有怎樣的獲得感?近期,北京青年報記者采訪(fǎng)了北京市民政局黨組成員、副局長(cháng)郭漢橋,全面分析了北京養老服務(wù)體系建設的思路。北京正通過(guò)多方協(xié)同發(fā)力,堅持有為政府、有效市場(chǎng)、有善社會(huì )、有愛(ài)家庭協(xié)同推進(jìn),創(chuàng )新和完善具有首都特色的養老服務(wù)體系,著(zhù)力發(fā)展專(zhuān)業(yè)養老、普惠養老、智慧養老、溫度養老、陽(yáng)光養老。

  北青報:近年來(lái),北京的老齡化形勢如何?

  郭漢橋:截至2023年底,全市常住老年人共有494.8萬(wàn)人,占常住人口的22.6%,比2022年底增加29.7萬(wàn)人,平均每天凈增800人。在今后較長(cháng)一段時(shí)間內,我市老年人口還將持續增長(cháng)。按現有人口結構推算,預計到“十五五”初期(2026年),常住老年人口比例將超過(guò)25%;到“十六五”初期(2031年),這一比例將超過(guò)30%,進(jìn)入重度老齡化社會(huì )。

  為積極應對人口老齡化這一重大時(shí)代課題,2022年以來(lái),我們全面梳理了養老工作的思路、政策、機制、措施。針對養老政策碎片化、養老服務(wù)供需錯配、服務(wù)網(wǎng)絡(luò )不集成、普惠服務(wù)供給不足、產(chǎn)業(yè)基礎薄弱等一系列關(guān)鍵性問(wèn)題,轉變理念、優(yōu)化政策、完善機制、發(fā)展產(chǎn)業(yè),全面深化養老服務(wù)供給側改革,創(chuàng )新完善具有首都特色的養老服務(wù)體系。

  北青報:北京持續在探索創(chuàng )新養老服務(wù)體系建設,采取了哪些措施?取得了哪些成效?

  郭漢橋:在去年的四季青論壇上,我們針對99%的老年人選擇居家養老,1%的老年人選擇機構養老這一實(shí)際情況,發(fā)布了我市創(chuàng )新居家社區養老服務(wù)模式試點(diǎn)工作成果。一年來(lái),我們組織59個(gè)街道、72個(gè)點(diǎn)位復制推廣試點(diǎn)經(jīng)驗和服務(wù)模式。參與試點(diǎn)推廣的30多家市場(chǎng)主體,累計簽約長(cháng)期上門(mén)居家照護服務(wù)接近1400單,相當于建設了一批輕資產(chǎn)、低成本運營(yíng),提供實(shí)體化、專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)的社區“虛擬養老院”,有效解決了一千多個(gè)家庭重度失能老年人的居家照護問(wèn)題。

  在系統總結試點(diǎn)探索和推廣工作的基礎上,市政府制定出臺了《關(guān)于完善北京市養老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》以及居家養老網(wǎng)絡(luò )、養老助餐、人才隊伍、失能失智照護、為老服務(wù)平臺、適老化改造等“1+6”系列政策文件,全面完善首都養老服務(wù)體系頂層設計??傮w思路是以“培育一類(lèi)主體、構建兩種模式、實(shí)現全面覆蓋”來(lái)深化養老服務(wù)供給側改革,構建完善以“一清單、一平臺、一張網(wǎng)”為基礎的養老服務(wù)體系。

  “一清單”,是根據街道(鄉鎮)轄區內老年人各類(lèi)養老服務(wù)需求,組織各類(lèi)養老服務(wù)市場(chǎng)主體,設計形成一整套普惠養老服務(wù)供給清單,具體包括服務(wù)項目、供給主體、供給方式與供給價(jià)格等??偟脑O計思路是對應需求側,從供給側明確失能照護、康復護理、助餐助浴、醫養結合等7大類(lèi)158項專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù),在此基礎上,進(jìn)一步明確這些服務(wù)由誰(shuí)提供、怎么提供。

  “一平臺”,是指以街道(鄉鎮)為單位,建設集居家社區機構養老三位一體的區域養老服務(wù)中心,打造老百姓家門(mén)口的養老服務(wù)綜合體。以綜合體為區域養老服務(wù)樞紐,整合轄區各類(lèi)涉老服務(wù)市場(chǎng)主體,搭建具備供需對接、服務(wù)商管理、服務(wù)調度和質(zhì)量控制等功能的綜合運營(yíng)管理信息平臺,提高養老服務(wù)供給的組織化程度。從用戶(hù)端看,老年人可以通過(guò)電話(huà)預約、網(wǎng)絡(luò )下單、到店預訂、入戶(hù)開(kāi)單等方式,提出養老服務(wù)需求。從運營(yíng)管理端看,依托綜合體組織各類(lèi)服務(wù)商,為老年人提供多層次、多樣化、普惠型、專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)。

  “一張網(wǎng)”,是指依托區域養老服務(wù)中心,整合轄區養老機構、社區養老服務(wù)驛站和助浴陪診、家政維修、康復護理等各類(lèi)專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)商,構建以區級養老服務(wù)指導中心為統籌,街道(鄉鎮)養老服務(wù)中心為樞紐,養老機構、社區養老服務(wù)驛站為實(shí)體網(wǎng)點(diǎn),加盟專(zhuān)業(yè)服務(wù)商為虛擬網(wǎng)點(diǎn),覆蓋區、街(鄉鎮)、社區全域的養老服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò )。

  北青報:構建上述“一清單、一平臺、一張網(wǎng)”,有哪些創(chuàng )新舉措?

  郭漢橋:我們構建“一清單、一平臺、一張網(wǎng)”,創(chuàng )新完善養老服務(wù)體系,具體做法主要有五個(gè)方面:第一,布局設施群。制定“兩指引、一方案、一協(xié)議”(區域養老服務(wù)中心建設管理指引、驗收指引、效能評估方案、運營(yíng)協(xié)議范本),按照“政府無(wú)償提供設施、以空間換服務(wù)”的思路,聚焦老齡化程度高、高齡和失能失智“老老人”密集區域,加大養老服務(wù)設施供給,全面布局養老服務(wù)設施集群,實(shí)現“老老人”在哪里,設施供給在哪里,服務(wù)跟進(jìn)到哪里。

  第二,打造綜合體。區域養老服務(wù)中心總體上應具備兩類(lèi)六項功能,即具備集中養老、社區餐廳、老年學(xué)堂、康養娛樂(lè )、醫養結合等基礎服務(wù)功能,以及志愿服務(wù)、疾病篩查、公益宣傳等拓展服務(wù)功能。

  第三,整合服務(wù)網(wǎng)。一是主體整合。以街道為單位,探索建立養老服務(wù)綜合體、養老驛站網(wǎng)點(diǎn)統一打包委托運營(yíng)機制,由品牌服務(wù)商連鎖化運營(yíng),提高市場(chǎng)主體集中度。農村地區側重不同層級運營(yíng)主體之間的聯(lián)網(wǎng)運營(yíng)能力,推動(dòng)形成“區域養老服務(wù)中心+養老驛站+鄰里互助點(diǎn)”以院統站帶點(diǎn)的養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。二是驛站整合。依托區域養老服務(wù)中心,探索采取并購、重組、合股等市場(chǎng)化方式,整合小散弱的社區養老服務(wù)驛站,推動(dòng)驛站由綜合體運營(yíng)商統一運營(yíng),或者將驛站納入綜合體運營(yíng)方供應商體系,形成規模效應。三是服務(wù)整合。市、區兩級民政部門(mén)和行業(yè)協(xié)會(huì ),分層分類(lèi)建立養老專(zhuān)業(yè)服務(wù)商的統籌招募和加盟參與機制,為綜合體這一服務(wù)運營(yíng)樞紐賦能。通過(guò)綜合體服務(wù)陣地、驛站網(wǎng)點(diǎn)與專(zhuān)業(yè)服務(wù)商聯(lián)營(yíng),以及信息平臺高效調度,最終在全市構建多中心、分布式、樞紐型、平臺化的養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )??傮w思路是打造綜合體,做實(shí)養老服務(wù)聯(lián)合體,構建“區域養老服務(wù)中心+養老服務(wù)驛站+專(zhuān)業(yè)服務(wù)商”共生發(fā)展的養老服務(wù)生態(tài)圈,以此改變目前養老服務(wù)市場(chǎng)主體“小馬拉大車(chē)”的局面,打造居家社區養老服務(wù)的“動(dòng)力車(chē)組”,實(shí)現多元化供給、差異化匹配、可持續運營(yíng)。

  第四,搭建云平臺。目前我們正在開(kāi)發(fā)區域養老服務(wù)中心信息平臺,預計近期上線(xiàn)。綜合調度云平臺主要包括供需對接、商戶(hù)管理、服務(wù)調度、質(zhì)量監管四大功能。

  第五,構建雙閉環(huán)。強化養老服務(wù)質(zhì)量監管,讓老年人信得過(guò)、用得好,積極構建全流程、全鏈條服務(wù)和管理閉環(huán),通過(guò)閉環(huán)抓監管、保質(zhì)量。

  北青報:基于此前的實(shí)踐,您認為創(chuàng )新完善養老服務(wù)體系關(guān)鍵要遵循哪些原則?

  郭漢橋:養老服務(wù)是一項復雜的系統工程,涉及政府、市場(chǎng)、社會(huì )和家庭方方面面。創(chuàng )新完善具有首都特色的養老服務(wù)體系,必須做到“四個(gè)堅持”。

  第一,堅持有為政府。發(fā)展養老事業(yè)產(chǎn)業(yè),政府職責應當聚焦抓方向、兜底線(xiàn)、搭平臺、給支持、管秩序,在做好城鄉特困、低保低收入家庭老年人的兜底保障基礎上,重點(diǎn)圍繞政策供給、產(chǎn)業(yè)布局、設施建設、行業(yè)監管等方面有所作為,發(fā)展普惠養老。

  第二,堅持有效市場(chǎng)。普惠養老服務(wù)兼具公益屬性與市場(chǎng)屬性,有別于補缺型的兜底保障服務(wù)和市場(chǎng)化的高端服務(wù)。發(fā)展普惠養老服務(wù),不能忽視養老服務(wù)公益屬性來(lái)找商業(yè)模式,也不能忽視養老服務(wù)供給的市場(chǎng)規律來(lái)片面強調普惠。普惠養老服務(wù)只能是基于有為政府與有效市場(chǎng)有機結合,找到養老服務(wù)公益屬性和市場(chǎng)屬性的平衡點(diǎn)來(lái)實(shí)現。

  第三,堅持多元治理?!袄先税?,天下安”。一是厘清責任邊界。在堅持有為政府、有效市場(chǎng)相結合的同時(shí),引導各方主體各盡其責、協(xié)同聯(lián)動(dòng),形成多元主體不缺位、不越位、不錯位和相互補位的治理格局。二是擴大社會(huì )參與。支持社會(huì )力量慈善捐贈、關(guān)心關(guān)愛(ài)特殊困難老年人,構建行業(yè)組織引領(lǐng)、社區組織參與、慈善組織助力、志愿平臺聚力的有善社會(huì )。三是發(fā)揮家庭基礎作用。督促引導家庭成員切實(shí)履行家庭贍養義務(wù),為養老服務(wù)提供經(jīng)濟支持,為老年人特別是“老老人”提供精神關(guān)愛(ài)。

  第四,堅持系統觀(guān)念,更加注重養老服務(wù)體系的整體性、系統性和協(xié)同性。一是政策要系統設計。加強涉老相關(guān)部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng),同步設計、一體實(shí)施支持型、發(fā)展型、監管型政策,追求政策取向一致性,避免出現政策碎片化和“玻璃門(mén)”“旋轉門(mén)”現象。二是平臺要系統集成。北京養老服務(wù)網(wǎng)、區域養老服務(wù)調度云平臺、養老服務(wù)管理信息系統等各類(lèi)為老服務(wù)信息平臺要一體設計、系統開(kāi)發(fā),有序推動(dòng)居家社區機構養老服務(wù)整體提質(zhì)增效。三是網(wǎng)絡(luò )要系統布局。從區級養老服務(wù)指導中心、區域養老服務(wù)中心的建設運營(yíng),到社區養老驛站的整合聯(lián)網(wǎng),以及專(zhuān)業(yè)服務(wù)商的統籌招募,都要整體規劃、無(wú)縫銜接、動(dòng)態(tài)管理,才能連點(diǎn)成線(xiàn)、連線(xiàn)成網(wǎng),最大限度發(fā)揮服務(wù)效能。

  北青報:對于完善首都特色養老服務(wù)體系的未來(lái),您有何展望?

  郭漢橋:當前和今后一段時(shí)期,我們將堅持有為政府、有效市場(chǎng)、有善社會(huì )、有愛(ài)家庭協(xié)同推進(jìn),創(chuàng )新和完善具有首都特色的養老服務(wù)體系,著(zhù)力發(fā)展專(zhuān)業(yè)養老、普惠養老、智慧養老、溫度養老、陽(yáng)光養老。

  第一,發(fā)展“專(zhuān)業(yè)養老”,全力打造首都養老“匠心”品質(zhì)。一是以專(zhuān)業(yè)的主體打造市場(chǎng)高地。我們將持續優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,引導國內外專(zhuān)業(yè)品牌市場(chǎng)主體投資北京養老產(chǎn)業(yè),加快培育一批具有核心競爭力和社會(huì )影響力的市場(chǎng)主體,以服務(wù)機構專(zhuān)業(yè)化實(shí)現機構服務(wù)專(zhuān)業(yè)化。二是以專(zhuān)業(yè)的隊伍打造人才高地。持續加強養老行業(yè)領(lǐng)軍管理人才、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、康復護理人才培養力度,探索建立養老護理技能體系與專(zhuān)業(yè)技術(shù)體系的銜接機制,構建完備的養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培訓、考核、評價(jià)、晉升等職業(yè)成長(cháng)體系。三是以專(zhuān)業(yè)的服務(wù)打造標準高地。持續推進(jìn)養老服務(wù)標準體系建設,建立一整套科學(xué)完備、門(mén)類(lèi)齊全的養老服務(wù)標準和規范,打造首都養老服務(wù)標準化、規范化建設高地。

  第二,發(fā)展“普惠養老”,讓首都老年人方便快捷“稱(chēng)心”養老。一是以“空間換服務(wù)”方式保障普惠養老。嚴格落實(shí)新建小區配建養老設施規劃、建設、驗收、交付“四同步”,組織開(kāi)展老舊小區養老設施補短板行動(dòng)。公建養老設施必須用于發(fā)展保障性、普惠型養老。二是以培療機構改革拓展普惠養老。完善建設支持政策,鼓勵黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養機構轉型發(fā)展普惠養老機構,擴大普惠養老床位服務(wù)供給。三是以普惠機構簽約發(fā)展普惠養老。堅持市場(chǎng)化運作,建立普惠養老機構認定管理機制,支持引導市場(chǎng)主體提供便捷可及、價(jià)格親民、質(zhì)量可靠的普惠養老服務(wù)。

  第三,發(fā)展“智慧養老”,讓養老服務(wù)既“省心”又高效。一是推廣應用智慧照護系統。目前,我們已初步部署了1萬(wàn)臺智慧照護終端,基本覆蓋養老機構的失能老年人照護。我們將繼續推廣智慧照護系統及照護終端,推動(dòng)照護服務(wù)的標準化、可視化和管理智能化。二是加強大模型、大數據應用。我們將充分運用千億大模型科技成果,為養老服務(wù)機構提供康復護理、心理慰藉等培訓支持,為老年人提供在線(xiàn)康復、遠程支持、養老顧問(wèn)等服務(wù);我們還將定期發(fā)布行業(yè)發(fā)展報告,為市場(chǎng)主體在北京投資興業(yè)提供指引。三是加大智慧產(chǎn)品應用推廣。我們將加強養老服務(wù)領(lǐng)域人工智能等新技術(shù)研發(fā)推廣和應用場(chǎng)景建設,打造集康復輔具租售廣場(chǎng)、智慧養老城市大腦等多功能于一體的北京養老服務(wù)城市展廳,以點(diǎn)帶面發(fā)展智慧養老產(chǎn)業(yè)。

  第四,發(fā)展“溫度養老”,營(yíng)造養老服務(wù)行業(yè)“暖心”氛圍。一是關(guān)注老年人身心健康。在做好生活照料、失能照護基礎上,重點(diǎn)發(fā)展康復護理、醫養結合、心理關(guān)懷等服務(wù),促進(jìn)老年人身心全面健康發(fā)展。二是支持老年人有尊嚴的養老。推動(dòng)政策和服務(wù)供給更加注重支持失能失智老年人得到專(zhuān)業(yè)照護的同時(shí),通過(guò)發(fā)展醫養康一體化服務(wù),最大限度提升身體機能及日常生活能力,延緩失能失智進(jìn)程。三是營(yíng)造尊老愛(ài)老助老社會(huì )氛圍。加強為老志愿服務(wù)組織建設,依托“京彩時(shí)光”養老志愿服務(wù)平臺發(fā)展志愿服務(wù)和鄰里互助服務(wù),加快推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設,積極構建老年友好型社會(huì )。

  第五,發(fā)展“陽(yáng)光養老”,加快形成養老服務(wù)“安心”環(huán)境。發(fā)展“陽(yáng)光養老”,就是要通過(guò)推行“無(wú)感全息的政府監管”,強化“高度自覺(jué)的行業(yè)自律”,打造“良幣驅逐劣幣的市場(chǎng)秩序”,推動(dòng)形成陽(yáng)光的養老行業(yè)生態(tài)。我們的美好愿景是:不僅要讓老年人生活充滿(mǎn)陽(yáng)光,更要把整個(gè)行業(yè)置于陽(yáng)光之下運行。一是強化動(dòng)態(tài)無(wú)感監管。持續創(chuàng )新養老服務(wù)監管機制、方法和手段,通過(guò)養老服務(wù)合同網(wǎng)簽、智能化照護和監管、非現場(chǎng)監管等方式,實(shí)現行業(yè)監管“無(wú)事不擾、無(wú)處不在”。二是強化養老行業(yè)自律。加強行業(yè)組織建設,更好發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )提供服務(wù)、反映訴求、規范行為、誠信自律等功能,優(yōu)化養老行業(yè)發(fā)展生態(tài)。三是健全養老服務(wù)市場(chǎng)規則。積極構建高效規范、公平競爭的養老服務(wù)市場(chǎng),推動(dòng)實(shí)現養老行業(yè)充分競爭、汰劣獎優(yōu),以有秩序的產(chǎn)品和服務(wù)市場(chǎng)來(lái)為老年人提供有品質(zhì)、有保障的普惠養老服務(wù),讓養老變?yōu)橄砝稀?/span>

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