會議現(xiàn)場

  2024年6月15日由德國艾伯特基金會與中國社會保障學會共同舉辦的中德社會保障研究交流會在北京舉行，會議旨在學習交流德國與中國社會保障制度發(fā)展實踐的經(jīng)驗教訓。中國社會保障學會會長鄭功成、德國艾伯特基金會北京代表處首席代表賽巧出席會議并致辭。華中科技大學教授郭林，中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所副研究員華穎，民政部社會福利中心評估監(jiān)管部主任任娜，中國人民大學博士生蘇澤瑞、王海漪、朱震宇、范世明、趙明月、雷悅橙，以及德國艾伯特基金會北京處項目助理孫瀅參加此次會議。德國艾伯特基金會北京代表處項目經(jīng)理周琪卓蘭主持會議。

  鄭功成會長首先對德國艾伯特基金會組織此次中德社會保障研究交流會以及多年來資助中國學生赴德訪學表示感謝。他指出，訪學德國讓學生們能夠深刻了解、近距離接觸德國的社會保障制度實踐，加深對社會保障理論與政策的認知并以此為基礎開展相關研究。他強調，德國社會保障制度創(chuàng)制奠定了現(xiàn)代社會保障制度基本的價值觀、權責關系并保持至今，彰顯了創(chuàng)制的智慧和遠見，其持續(xù)發(fā)展140年還在持續(xù)發(fā)展，是當今世界最值得重視的先行國家。他表示，福利國家缺乏創(chuàng)新力的論調是受到國際金融資本集團的影響，而歐洲國家的社會保障發(fā)展實踐用客觀事實駁斥了這一說法，也為發(fā)展我國的新質生產力并不斷增進人民福祉提供了寶貴的啟示。

  德國艾伯特基金會北京代表處首席代表賽巧首先對各位參會人員表示了歡迎。他表示，非常高興艾伯特基金會能夠搭建一個穩(wěn)定的交流平臺，為中德社會保障研究交流提供了超過二十年的保障。他指出，艾伯特基金會將會繼續(xù)舉辦相關交流活動，邀請德國社會保障研究與實踐的專家來與大家一起深入討論交流，了解德國近年來的變化和發(fā)展情況，盡快恢復到疫情發(fā)生前的交流水平。

  鄭功成會長在題為“中國社保最新動態(tài)”的主題報告中指出，社會保障本身就是大時代的產物，對社會保障的研究一定要結合時代背景?，F(xiàn)代社會保障制度是工業(yè)革命大時代的產物，沒有工業(yè)化就沒有現(xiàn)代化，沒有工業(yè)化也就沒有德國的社會保障制度。沒有健全的社會保障制度也不可能是一個現(xiàn)代化國家，一個現(xiàn)代化的國家必然擁有健全的社會保障制度。他還指出，中國的特色是社會主義國家，這是社會制度的不同，對此要把握好幾個關鍵詞：一是中國式現(xiàn)代化及其基本特征，不光是經(jīng)濟的現(xiàn)代化，還包括政治、社會、文化等多方面的現(xiàn)代化，以此為出發(fā)點來論證與之相適應的中國社會保障制度的建設才是正確的方向，中國式現(xiàn)代化要求盡快建立高質量的社會保障制度以維系國家的長治久安和人民世代福祉。二是新質生產力。社會主義制度的優(yōu)越性應當具體體現(xiàn)在社會保障制度上，即“要給人民群眾以看得見的福利”，但社會主義僅關注這一優(yōu)越性是不夠的，因為如果生產力不發(fā)達不可能創(chuàng)造足夠的財富。因此，社會主義的優(yōu)勢還在于能夠創(chuàng)造更高水平的生產力，有了更高的生產力才能保障不斷提高人民福利。新質生產力就是要大幅度提高我國的生產力水平，它必然要實現(xiàn)革命性的技術突破、創(chuàng)新性的資源配置和產業(yè)轉型升級。從發(fā)達資本主義國家的既往實踐來看，生產力水平與社會保障是正相關關系，我國要發(fā)展新質生產力，也離不開健全的高質量社會保障制度，這種辯證關系需要成為社會共識。三是共同富裕是中國式現(xiàn)代化的目標。在多種所有制并存發(fā)展的情形下，初次分配強調效率而非平等，承認部分私有制成果是獨占獨享的，就必須以社會保障制度實現(xiàn)再分配，通過這一強制共享制度逐步走向共同富裕，資本主義如此實踐，社會主義初級階段也是如此。他表示，如何評估現(xiàn)行的社會保障制度要把握幾個視角：一是肯定社會保障制度改革取得的重大成效。中國把計劃經(jīng)濟時期的社會保障制度改變成與社會主義市場經(jīng)濟相適應的制度是前所未有的，是偉大的改革實踐，在社會保障發(fā)展史上留下了濃墨重彩的一筆。中國社會保障制度的覆蓋面的快速、持續(xù)的擴展，社會保險水平的快速、持續(xù)的提高，是中國制度優(yōu)勢的體現(xiàn)。二是新階段的任務是真正地建立中國式社會保障制度，要解決的是高質量建制的問題。必須承認，現(xiàn)行制度安排長期“帶病”奔跑，導致的問題會日益嚴重?，F(xiàn)在需要對每一項社會保障制度進行客觀評估，并通過制度性重構與制度性完善，才能達到科學建制、理性建制的目標。

  中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所副研究員華穎在題為“養(yǎng)老保險可持續(xù)發(fā)展的典范：來自起源地德國的經(jīng)驗”的報告中指出，德國養(yǎng)老保險先后經(jīng)歷起源與初期發(fā)展、根本性變革、多支柱體系轉化和參數(shù)調整等三個階段，建立起除公務員、法官、特定職業(yè)人員、部分自雇者、農民外均強制參保的統(tǒng)一性制度，促進了社會團結和公平。她認為，結合德國養(yǎng)老保險收支狀況與待遇計發(fā)辦法，德國養(yǎng)老保險制度理性與可持續(xù)發(fā)展建立在現(xiàn)收現(xiàn)付的財務機制、三方責任均衡分擔機制與勞資共治、責任均擔的管理體制等三大基石之上。她強調，制度可持續(xù)發(fā)展的兩大利器分別是剛性制度下的彈性調整和修正、構建多支柱養(yǎng)老金體系。前者以穩(wěn)中有調的繳費率、可持續(xù)因子引入等為主要內容，后者以企業(yè)年金、私人養(yǎng)老金、定期養(yǎng)老金報告等為主要內容。她表示，堅持公共養(yǎng)老金的互助共濟和現(xiàn)收現(xiàn)付，政府、企業(yè)與個人責任均衡分擔，促進社會團結和社會公平，適時彈性調整籌資與待遇結構，構建多支柱養(yǎng)老金體系，給參保者穩(wěn)定預期，可以建立起為國民所信賴的、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老金制度。

  中國人民大學博士生趙明月在題為“德國醫(yī)療保險制度：內容、治理與未來挑戰(zhàn)”的報告中指出，德國的醫(yī)療保險制度是全民醫(yī)療保險，以法定醫(yī)療保險為主體，通過廣覆蓋和高水平的醫(yī)療服務供給滿足國民的醫(yī)療和保障需求。截至2019年，德國總人口醫(yī)療保險參保率超過99.9%，次年政府轉移支付和補貼較2019年增長31.5%，法定醫(yī)療保險與私人醫(yī)療保險并行的制度安排為參保者有效地分擔了疾病風險及其導致的費用負擔。她認為，德國醫(yī)療保險的治理以“自治管理”為突出特征，其本身根植于德國社會伙伴關系的文化與萊茵模式資本主義經(jīng)濟之中，又因其獨立法人地位與運作資金的獨立性而一直維持其獨立的社會與市場定位。專門的《醫(yī)療保險法》又從法律層面確保這一制度的合法性及其權威。她表示，對比中德兩國醫(yī)療保險治理體系的內容，德國醫(yī)療保險制度能夠穩(wěn)定運行除了勞資責任各半、個人自付封頂?shù)戎T多精巧的制度內容外，還要依靠有效的治理，治理的關鍵在于協(xié)同，即醫(yī)療保險制度內部各要素之間能夠相互配合、互相牽制，同時與醫(yī)療、醫(yī)藥能夠在獨立運行的前提下合作以保障參保者盡可能公平、有效的滿足保障需求。

  華中科技大學教授郭林在題為“中國農村互助養(yǎng)老研究報告”的報告中指出，以贛南地區(qū)為例，農村互助養(yǎng)老主要分為村兩委、社會組織、敬老院輻射、市場化等四類運營模式，在站點建設、常規(guī)運營、日常管理、人員隊伍、資金收支等方面存在較多差異。他認為，目前農村互助養(yǎng)老存在保障機制不足和理念定位不準、站點選擇較少且輻射范圍有限、運營機制不暢且常態(tài)運營較難、管理機制薄弱且安全隱患較大、人員隊伍不穩(wěn)且服務能力偏低、資金收支難平致使持續(xù)能力不強、社會參與不深且持續(xù)參與難度大等問題，為此要明確理念定位、優(yōu)化選址以集約利用資源、依托地方稟賦以靈活運營、開拓資金來源并節(jié)約運營成本、完善激勵機制以調動社會參與。

  民政部社會福利中心評估監(jiān)管部主任任娜在題為“我國老齡和養(yǎng)老服務工作體系”的報告中指出，老齡工歷經(jīng)多次改革，現(xiàn)已建成包括全國老齡委、全國老齡辦、中國老齡協(xié)會以及民政部老齡工作司、養(yǎng)老服務司、老齡工作領導小組等在內的組織體系，國家衛(wèi)健委等其它部門亦參與其中。她表示，老齡工作體系格局包括三方面：一是包括基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系、長期護理保險制度、社會救助和社會福利制度在內的社會保障體系；二是包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老在內的養(yǎng)老服務體系；三是健康教育和預防保健、老年醫(yī)療、康復護理和安寧療護服務、醫(yī)養(yǎng)結合在內的健康支撐體系。她認為，現(xiàn)有老年群體養(yǎng)老服務體系在內容上囊括了養(yǎng)、醫(yī)、康等內容，構建了養(yǎng)老服務事業(yè)與養(yǎng)老服務產業(yè)及兼具二者性質的養(yǎng)老服務的產業(yè)結構，出臺了包括投融資、稅費優(yōu)惠、用地規(guī)劃、人才培養(yǎng)、設施提供等在內的扶持政策，涉及房地產開發(fā)經(jīng)營等多個產業(yè)領域，形成了包括“地產+養(yǎng)老”模式在內的多種產業(yè)運營模式。

  中國人民大學博士生蘇澤瑞在題為“德國退休職工醫(yī)保繳費的經(jīng)驗與啟示”的報告中指出，德國法定醫(yī)療保險遵循”量能負擔“的籌資公平原則和”按需分配“的待遇公平原則，強調權利和義務的匹配，僅以個人可負擔能力為標準進行籌資，并不受是否參與勞動力市場的影響，因此退休工作依舊采用與在職職工相同的繳費費率，繳費基數(shù)為養(yǎng)老金等收入，法定養(yǎng)老保險基金被視為承擔醫(yī)保繳費的雇主共同分擔籌資責任。我國退休人員參保不繳費政策在特定的歷史轉型時期具有一定的合理性，但時至今日這一過渡性政策已嚴重背離了促進社會公平的建制初衷，造成職工和居民兩大群體以及不同代際人群間的責任失衡，削弱了醫(yī)保基金的可持續(xù)運行能力，應及時修訂相關法律法規(guī)，以經(jīng)濟能力為籌資標準建立職工終身繳費機制。

  中國人民大學博士生王海漪在題為“中德慈善醫(yī)療眾籌比較研究”的報告中指出，對比中德醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP比重、人均醫(yī)療衛(wèi)生支出、個人自付費用占居民消費比重等方面，德國的全民醫(yī)療保障效果更優(yōu)。她還指出，全民醫(yī)療保險國家的國民醫(yī)療衛(wèi)生需求得不到滿足通常是由經(jīng)濟原因造成的，而中國醫(yī)保制度對基本醫(yī)療保險目錄之外的費用不予保障引致患者自付費用負擔較重，患者平均自付收入比為64%，均值超過家庭純收入的40%。她認為，德國和中國的慈善醫(yī)療眾籌均是基于未被滿足的主觀需求發(fā)展起來的，以互聯(lián)網(wǎng)平臺眾籌、面向公眾籌款為運行方式，但醫(yī)療費用需求層次、類別不同，世界各國是否舉辦慈善醫(yī)療，與慈善事業(yè)的發(fā)展差異無關，而是由于醫(yī)療保障需求迥異。

  中國人民大學博士生朱震宇在題為“德國長期護理保障的經(jīng)驗啟示”的報告中指出，與德國相比，中國呈現(xiàn)超常規(guī)的人口老齡化態(tài)勢。德國長期護理保險制度為中國提供了良好的經(jīng)驗：一是將失能風險作為一種獨立的社會風險。目前中國出現(xiàn)“以醫(yī)代養(yǎng)”等不良現(xiàn)象，必須重視失能老人的長期護理需求。二是學習德國長護險制度的公平取向，包括制度覆蓋全民，實行現(xiàn)收現(xiàn)付，以及差異化費率，體現(xiàn)出在繳費端按能力貢獻的公平性。三是長護險待遇的精準，德國從生理、精神、認知、心理等方面的障礙綜合進行護理等級評定。四是家庭優(yōu)先與居家優(yōu)先，德國長護險不僅提供豐厚的家庭護理者津貼待遇，也為家庭護理者繳納養(yǎng)老保險、失業(yè)保險提供支持，以及待遇向居家傾斜等。五是生育友好。德國長護險費率因子女數(shù)量差異梯度變化，截至2024年最新數(shù)據(jù)，無子女的雇員費率為2.3%，5個及以上子女只需繳納0.7%。

  中國人民大學博士生范世明在題為“中國失業(yè)保險制度的功能擴展與未來走向”的報告中指出，失業(yè)保險制度功能從消極救濟向積極就業(yè)保障轉變是世界普遍趨勢，失業(yè)保險制度功能從消極性救濟向積極性保障轉變是未來趨勢，，保生活、促就業(yè)與防失業(yè)是失業(yè)保險制度的三大主要功能，失業(yè)保險制度功能發(fā)揮需根據(jù)時代之變作出適時調整與變革。他認為，失業(yè)保險基金結余偏多與支出結構失衡并存、失業(yè)保險金受益面偏窄與水平偏低并存的現(xiàn)實表明，中國失業(yè)保險三大功能發(fā)揮還不盡人意。他表示，未來全面發(fā)揮失業(yè)保險的積極功能應抓住強化失業(yè)保險保障基本生活的基礎功能、建立以促進就業(yè)為導向的失業(yè)保障積極功能、更好發(fā)揮失業(yè)保險的逆周期調節(jié)功能等關鍵內容。